CT-gestuurde pijnbehandeling: PRT in detail
Periradiculaire therapie (PRT) is een gespecialiseerde behandeling die specifiek wordt toegepast voor de verlichting van chronische rugpijn en bij hernia’s. Deze behandeling, ook wel wortelinfiltratie genoemd, maakt het mogelijk om onder begeleiding van CT-beelden medicijnen rechtstreeks in de zenuwwortels van het wervelkanaal te injecteren. Uw behandelend arts stelt samen met u een op maat gemaakt behandelplan op voor duurzame pijnverlichting.
Voor wie is een PRT geschikt?
Met name bij pijn die uitstraalt naar de armen of benen en soms zelfs tot in de vingers of tenen. Het precieze verspreidingspatroon van de pijn kan, in combinatie met de bijbehorende dwarsdoorsneden (CT of MRI), aanwijzingen geven over de aangetaste zenuw.
Verloop van de behandeling
U wordt op een brancard in buikligging door de opening van de computertomograaf geschoven. Na een eerste planningsfoto begint de behandeling.
Met behulp van een sonde worden pijnstillende medicijnen rechtstreeks bij de geïrriteerde zenuwen gebracht en wordt de lokale ontsteking geremd, wat zorgt voor een extra pijnverlichting gedurende een langere periode. De ingreep vindt plaats onder visuele controle in de computertomograaf, zodat het medicijn uiterst nauwkeurig kan worden geïnjecteerd voor een maximaal behandelingsresultaat.
De pijnstiller werkt al na enkele minuten. De extra toegediende cortisone remt de zenuwontsteking, met name door de zwellingsremmende werking, en verlicht zo de pijn ook gedurende een langere periode.
Na de behandeling
Het effect van het plaatselijke verdovingsmiddel kan de motoriek van het behandelde lichaamsdeel beïnvloeden, waardoor het op de dag van de behandeling af te raden is om een motorvoertuig of andere machines te besturen. Het is het beste om samen met een begeleider te komen, die u naar huis kan begeleiden en u indien nodig kan ondersteunen. Voor uw welzijn is het raadzaam om het rustig aan te doen; daarom wordt sporten op dezelfde dag ook afgeraden.
De gehele behandeling en nazorg zijn doorgaans na ongeveer 45 minuten afgerond en u ontvangt alle documentatie voor uw behandelend arts.
Voordelen van de PRT
- Minimaal invasieve, pijnloze behandeling
- Hoge veiligheid dankzij CT-gestuurde toepassing
- Een gerichte behandeling die rechtstreeks op de oorzaak van de pijn is gericht
- Weinig bijwerkingen en lagere doseringen
- Snelle belasting na de injectie
Contra-indicaties
De PRT is niet geschikt voor:
- Patiënten met neurologische uitvalverschijnselen
- Rugpijn door spierblessures
Andere contra-indicaties zijn:
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Stollingsstoornissen
Alternatieve behandelmethoden
ISG-blokkade verhelpen met moderne infiltratietherapie
Bij aanhoudende pijn in het sacroiliacale gewricht ondanks behandeling biedt de CT-geleide ISG-infiltratie een gerichte mogelijkheid om de pijn snel te verlichten.
Eigenbloedtherapie (ACP / PRP) – natuurlijke regeneratie stimuleren
Bij autologe bloedtherapie wordt bloed bij de patiënt afgenomen, verwerkt en wordt het plasma, dat rijk is aan groeifactoren, gericht ingezet om het genezingsproces te ondersteunen.
Facetinfiltratie: effectieve ondersteuning bij rugpijn
Bij aanhoudende rugpijn biedt de facetinfiltratie een nauwkeurige en effectieve behandeling direct aan de wervelkolom.
Bijwerkingen
- Als bijwerking kunnen bij gevoelige huid roodheid en een trekkerig gevoel van de gezichtshuid optreden; bij herhaald gebruik kan in enkele gevallen ook kortstondig acne ontstaan.
- Bepaalde aandoeningen kunnen door de behandeling worden beïnvloed: zo kunnen bestaande hoge bloeddruk of hartfalen verergeren, kan bij bekend glaucoom de oogdruk stijgen en kan bij diabetici de bloedsuikerspiegel stijgen, met name op de dag van de behandeling.
- Allergische reacties als gevolg van contrastmiddelen, zoals huiduitslag en circulatoire reacties, komen zelden voor.
- Bloedingen als gevolg van de punctie, gewrichtsvochtophopingen, seromen of infecties komen uiterst zelden voor.
- Af en toe treedt er een trekkende, brandende pijn in de rug op ter hoogte van de punctieplaats, die naar ervaring na korte tijd weer verdwijnt.
- Met name met het oog op mogelijke bloedingen dient u ons te laten weten of u bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine of Marcumar gebruikt.
- In enkele gevallen worden gevoels- en gevoeligheidsstoornissen waargenomen in de bijbehorende zenuwbanen; deze moeten als onaangenaam, maar niet per se als ongewenst worden beschouwd. Deze klachten verdwijnen doorgaans binnen 1 à 2 dagen volledig naarmate de behandeling effect begint te sorteren.
Vergoeding
- De kosten van de PRT worden doorgaans vergoed door particuliere ziektekostenverzekeraars.
- Voor personen met een wettelijke ziektekostenverzekering is een verwijzing van een arts met de aanvullende kwalificatie „pijntherapie“ vereist.
- Daarnaast werken we samen met verschillende Zorgverzekeraars.
- Als alternatief kan de behandeling worden gedeclareerd als individuele gezondheidsdienst (iGeL).
We geven u graag informatie over de kosten.
Veelgestelde vragen
over periradiculaire therapie / pijnbestrijding in de CT
Als bijwerking kunnen bij gevoeligheid roodheid en een trekkerig gevoel van de gezichtshuid optreden; bij herhaald gebruik kan in enkele gevallen ook kortstondig acne ontstaan. Bepaalde aandoeningen kunnen door de behandeling worden beïnvloed: zo kunnen bestaande hoge bloeddruk of hartfalen verergeren, bij bekend glaucoom kan de oogdruk stijgen en bij diabetici kan de bloedsuikerspiegel stijgen, vooral op de dag van de behandeling.
Allergische reacties als gevolg van contrastmiddelen, zoals huiduitslag en circulatoire reacties, komen zelden voor.
Bloedingen als gevolg van de punctie, gewrichtsvochtophopingen, seromen of infecties komen uiterst zelden voor. Af en toe treedt er een trekkende, brandende rugpijn op ter hoogte van de punctieplaats, die naar ervaring na korte tijd weer verdwijnt. Met name met het oog op mogelijke bloedingen dient u ons te informeren als u bloedverdunnende medicijnen zoals ASS of Marcumar gebruikt.
In enkele gevallen worden gevoels- en gevoeligheidsstoornissen waargenomen in de bijbehorende zenuwbanen; deze moeten als onaangenaam, maar niet per se als ongewenst worden beschouwd. Deze klachten verdwijnen doorgaans binnen 1 à 2 dagen volledig naarmate de behandeling effect begint te sorteren.
Wij hanteren het principe ‘zo min mogelijk’. Ondanks de naam gaat het toch om een ingrijpende behandeling, die wij tot een minimum willen beperken. Microtherapie moet worden beschouwd als een acute behandeling die bedoeld is om uw pijn te verlichten.
Op dit moment kunnen wij u de behandeling aanbieden op basis van een verwijzing van de pijnspecialist, aangezien de kosten worden gedragen door de wettelijke ziektekostenverzekeringen. De particuliere ziektekostenverzekeringen vergoeden de behandelingskosten.