Facetinfiltratie: effectieve ondersteuning bij rugpijn
Chronische rugpijn die ondanks medicamenteuze behandeling en fysiotherapie aanhoudt, kan het dagelijks leven aanzienlijk belemmeren. In dergelijke gevallen biedt de facetinfiltratie, ook wel facetblokkade genoemd, een gerichte en effectieve manier om de pijn direct bij de wervelkolom te verlichten.
Wat is een facetinfiltratie?
De kleine wervelgewrichten zijn cruciaal voor de beweeglijkheid van de rug, maar zijn gevoelig voor slijtage. Bij een facetinfiltratie wordt een mengsel van geneesmiddelen rechtstreeks in de bron van de pijn geïnjecteerd. Hierbij zijn er twee benaderingen:
- Periarticulaire therapie = blokkade van de mediale zijtak (medial branch blockade; MBB): injectie van het geneesmiddel in de zenuwen die pijnsignalen doorgeven.
- Intra-articulaire methode: injectie rechtstreeks in het gewrichtskapsel.
Beide behandelingen zijn erop gericht pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten, vooral wanneer conventionele behandelingen niet voldoende zijn.
Voordelen van facetinfiltratie
- Gerichte pijnverlichting: nauwkeurige injectie in het pijnlijke facetgewricht
- Minimaal invasieve methode: weinig bijwerkingen en een zachte ingreep
- Snel resultaat: veel patiënten merken al kort na de behandeling verlichting
- Langdurig effect: de pijnverlichting houdt vaak lang aan
- Bevestiging van de diagnose: helpt bij het vaststellen van de precieze oorzaak van de pijn en het aanpassen van de behandeling
Verloop van de behandeling
U wordt op een brancard in buikligging door de opening van de computertomograaf geschoven. Na een eerste planningsfoto begint de behandeling.
Met behulp van een sonde worden pijnstillende medicijnen rechtstreeks bij de door degeneratie aangetaste facetgewrichten ingebracht, waardoor de lokale ontsteking wordt geremd. Dit zorgt voor een extra pijnverlichting die langdurig aanhoudt. De ingreep vindt plaats onder visuele controle in de computertomograaf, zodat het medicijn uiterst nauwkeurig kan worden geïnjecteerd voor een optimaal behandelresultaat.
De pijnstiller werkt al na enkele minuten. De extra toegediende cortisone remt de ontsteking en daarmee ook de pijn gedurende een langere periode.
Na de behandeling
Het effect van het plaatselijke verdovingsmiddel kan de motoriek van de onderste ledematen beïnvloeden, waardoor het op de dag van de behandeling af te raden is om een motorvoertuig of andere machines te besturen. Het is het beste om met een begeleider te komen die u naar huis kan brengen en u indien nodig kan ondersteunen. Voor uw welzijn is het raadzaam om het rustig aan te doen; daarom wordt sporten op dezelfde dag ook afgeraden.
De gehele behandeling en nazorg zijn doorgaans na ongeveer 45 minuten afgerond en u ontvangt alle documentatie voor uw behandelend arts.
Mogelijke bijwerkingen
- Lichte pijn of een tintelend gevoel op de plaats van de injectie
- Tijdelijke spierzwakte of gevoelloosheid in het behandelde gebied
- Zelden blauwe plekken of duizeligheid
De bijwerkingen zijn doorgaans mild en van voorbijgaande aard. In vergelijking met het innemen van tabletten is lokale toepassing bijzonder mild voor het maag-darmkanaal.
Vergoeding
- De facetteninjectie wordt doorgaans vergoed door particuliere ziektekostenverzekeringen.
- Voor personen met een wettelijke ziektekostenverzekering is een verwijzing van een arts met de aanvullende kwalificatie „pijntherapie“ vereist.
- Daarnaast werken we samen met verschillende zorgverzekeraars via selectieve behandelingsovereenkomsten.
- Als alternatief kan de behandeling worden gedeclareerd als individuele gezondheidsdienst (iGeL).
We geven u graag informatie over de kosten.
Veelgestelde vragen
Het effect van de infiltratie in het facetgewricht treedt doorgaans al kort na de injectie op. Veel patiënten melden een duidelijke pijnverlichting binnen enkele uren na de ingreep. In sommige gevallen kan het enkele dagen duren voordat het volledige effect merkbaar is.
De duur van de pijnverlichting verschilt per patiënt en aandoening. Bij veel patiënten houdt het effect enkele weken tot maanden aan. Sommigen melden zelfs een langdurige verbetering van hun levenskwaliteit, aangezien de behandeling niet alleen acute pijn verlicht, maar ook de beweeglijkheid en functionaliteit van de rug bevordert.
Als de facetinfiltratie weliswaar verlichting heeft gebracht, maar geen blijvende oplossing biedt, kan facetdenervatie een zinvolle aanvullende behandelmethode zijn. Bij deze ingreep worden de pijnleidende zenuwvezels die de facetgewrichten innerveren, gericht vernietigd met een warmtesonde.
Deze gerichte beschadiging van de zenuwen onderbreekt de pijnoverdracht, wat kan leiden tot langdurige pijnverlichting. Facetdenervatie is met name geschikt voor patiënten die lijden aan terugkerende pijn in de facetgewrichten, waarbij de symptomen niet voldoende onder controle te krijgen zijn met conservatieve behandelingen.
De beslissing om een facetdenervatie te ondergaan, moet in nauw overleg met de behandelend arts worden genomen, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele behoeften en medische voorgeschiedenis.